الدكتورة هبة عبدالغفار تكتب التبول اللاإرادي عند الاطفال مشكله تثير قلق وضيق عند الامهات والاباء

التبول اللاإرادي عند الاطفال مشكله تثير قلق وضيق عند الامهات والاباء ويدور في اذهانهم العديد من التساؤلات والافكار منها :.
لماذا يفعل الطفل هذا السلوك دون غيره من الاطفال خاصة اذا كان الطفل استطاع التحكم في عملية التبول ثم انتكس ؟
ماذا افعل لمواجهة مثل هذه المشكلة ؟؟
بالاضافة الي الشعور بالاحراج اذا قام الطفل بهذا الفعل خارج المنزل

التبول الاإرادي :. تبول متكرر في السرير أو الملابس لا إرادي او متعمد مرتين في الاسبوع علي الأقل لمدة 3 أشهر ولا يقل عمر الطفل عن خمس سنوات وبدون وجود اي اسباب عضوية . بمعني ان من شروط تشخيص الاضطراب ان لا يقل عمر الطفل عن خمس سنوات وان لا يوجد اي سبب عضوي وراء السلوك وان تستمر الظاهرة لمدة 3 اشهر

اما عن أنواع التبول الاإرادي فينقسم إلي الاتي :.
1- التبول الاإرادي الاولي :. وه عدم قدرة الطفل علي ضبط عمليه التبول لدية منذ الولادة .
2- التبول الاإرادي الثانوي :. وفيه يستطيع الطفل ان يتحكم في عملية التبول لفترة من الزمن وبشكل جيد ثم ينتكس ويعود للتبول مرة اخري

أسباب التبول الاإرادي :
لا شك ان الكشف عن الاسباب الكامنة وراء حدوث التبول خطوة أولي في العلاج .وقد أوضحت الدراسات ان عملية التبول الطبيعيه تحدث بكل إرادي تحت سيطرة المخ ةالجهاز العصبي ولذا فإن حدوث اي اضطرابات في الجهاز العصبي وخاصة المراكز العليا بالمخ او المسارات الطرفيه للاعصاب التي تصل الي الجهاز البولي وتتحكم في اداء وظائفه ينشأ عن الظاهرة التبول اللاإرادي وتكون في اغلب الاحيان وراء ذلك اسباب نفسية

وتتلخص اسباب التبول الاإرادي في الاتي :
1- اسباب عضوية :. مثل التهاب المثانة – صغر حجم المثانة – الاصابة بالصرع _التهاب في الحبل الشوكي

2- اسباب وراثية :. مما لا شك فيه ان معاناه الام او الاب في الطفوله من مشكلة التبول اللارادي تزيد من احتماليه اصابة اطفالهم لذلك لابد من دراسة تاريخ العائله اثناء التشخيص

3- اسباب نفسية :.
* عندما يتعرض الطفل للعنف او الضرب او كثرة العقاب فيقوم بهذا السلوك كرد فعل انتقامي
* اصابة الطفل ببعض الاضطرابات النفسية كالخوف او القلق او الخجل
* الشعور بالغيرة والمنافسة من ولادة طفل جديد فإهتمام الاسرة بالطفل الجديد يجعل الاكبر يلجأ الي التبول بهدف جذب الانتباه .
* يحدث أحيانا التبول الليلي عندما يتعرض الطفل أثنار النهار لصراعات مختلفة مع احباط وكبت فيكون التبول سلوك تنفسي لما يعانيه الطفل .
* كثرة الضغوط النفسية تؤثر علي الجهاز العصبي الذاتي الذي يؤثر بدوره علي باقي أجهزة الجسم منها الجهاز البولي .
* اتباع الاهل بعض الاساليب الخاطئة في عملية التدريب علي التويلت واجبار الطفل علي الذهاب للمرحاض قبل العمر المطلوب منه .

ارشادات هامة لعلاج مشكلة التبول اللاإرادي :.
1- الذهاب الي طبيب للتاكد من عدم وجود اي ماكل عضوية .
2- عند التاكد من عدم وجود مشكلة عضوية يجب اللجوء الي اختصاصي نفسي لعرض المكلة والبحث عن الاسباب النفسية ووضع برنامج علاجي مناسب للطفل .
3- عدم ذكر المشكلة امام الاخرين فكلما كان الموضوع يتميز بالخصوصية كان العلاج اسهل .
4- عدم توبيخ الطفل وتقديم الاتهامات له فهو في معاناه حقيقه ويحتاج ان نقدم له يد العون ونشعره بالامان وان مشكلته سوف نجد لها الحل المناسب .
5-الحرص علي تشجيع الطفل علي استخدام المرحاض علي فترات متقاربة وعدم الانتظار لفترات طويلة دون الدخول .
6- تقديم التعزيز المعنوي والمادي للطفل عند التبول في المرحاض مثل الاحتضان او سماعه للكلام الايجابي او اعطاءه بعض الحلوي او الالعاب الجديدة .

تحياتي
د/ هبه عبد الغفار
أخصائي نفسي اكلينكي ومعلمة تربية خاصة
دراسات عليا صحة نفسية وتربية خاصة
عضو رابطة الاخصائيين النفسيين
رئيس قسم الاحتياجات الخاصة بالاكاديمية الدولية
رئيس قسم الانشطة بمؤسسة س للثقافة والابداع

عن محمد عبدالله

x

‎قد يُعجبك أيضاً

بالصور والأسماء فوز طالبين في إلقاء الشعر بإدارة رشيد على مستوى الجمهورية

كتبت- فايزة فهمي تحت رعاية الدكتور محمد سعد وكيل وزارة التربية والتعليم بالبحيرة وبتوجيه الأستاذ ...